様式第１号（第２条関係）

公　園　行　為　許　　可許可変更　申　請　書

　　年　　月　　日

兵庫県知事　様

      申請者住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　                                     申請者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　                             電話番号（　　  　）　　　－
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 電子メール　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　                                   担当者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　

次のとおり赤穂海浜公園において、　　　　　　　をしたいので、許可の申請をします。

１　行おうとする目的		
２　行おうとする期間または時間	　　年　　月　　日　　　　　時　　　分　から
　　年　　月　　日　　　　　時　　　分　まで	
３　行おうとする場所または公園施設	赤穂海浜公園	４　行おうとする面積	　　　　　　　　㎡	
５　行おうとする内容		
６　使用する機材等		
７　後始末の方法　		
８　使用料		
９　その他		

備　　考
　１　行おうとする内容の項は、次の事項のほか、必要と思われる事項を記入してください。
(1)	商行為の場合は、販売品目及びその値段並びに入場料
(2)	協議会、集会等の場合は、主催者等の人数及び参加者または利用者の予定人数
(3)	写真または映画の撮影の場合は、使用目的、被写体、撮影枚数または時間
　　２　その他の項には、次の事項のほか、許可を受けようとするに当たって特に必要と思われる事項を記入してください。
(1)	他の法令に基づいて資格または許可等を必要とするときは、その名称並びにそれを受けた番号及び年月日
(2)	多数の人が利用すると予想されるときは、整理員等の配置計画
(3)	既に受けた許可を変更しようとするときは、既に受けた許可の番号及び年月日
　　３　添付図書
(1)	位置図、平面図、丈量図その他
(2)	他の法令による許可等の写し
(3)	申請人が団体の場合は、その団体の定款または規約
(4)	計画書、予定プログラム等参考となる資料