都市公園の占用許　　可許可変更申請書

　　　　　年　　　月　　　日
兵　庫　県　知　事　　様
〒						－								
　        申請者住所　

　                                         申請者氏名
　　　　                                         TEL（　　  　）　　　－
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電子メール

　                                       担当者氏名 
TEL（　　　　）　　　－

次のとおり赤穂海浜公園において都市公園を占用したいので許　　可許可変更を申請します。

１　占用しようとする物件の種類		
２　占用しようとする目的		
３　占用しようとする場所	赤穂海浜公園	４　占用面積		㎡	
５　占用しようとする物件
　　の構造及び規模		
６　占用しようとする期間	　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
７　工事実施の方法		
８　占用しようとする物件の管理方法		
９　工事の着手及び完了時期	着手　　年　　月　　日　　完了　　年　　月　　日	
10　都市公園の復旧方法		
11　使用料		
12　その他		

備考
１．工事実施の方法の項には、次の事項のほか、必要と思われる事項を記入してください。 
　（1）管理人員及び現場責任者名
　（2）資材等の搬入及び搬出の方法
（3）公園利用者に対する安全対策

２．占用しようとする物件の管理方法の項には、次の事項のほか、必要と思われる事項を記入してください。
　（1）管理人員及び現場責任者名
　（2）商行為の場合は、販売品目及びその値段並びに入場料
　（3）競技会、集会等の場合は、主催者等の人数及び参加者又は利用者の人数
　（4）物品等の搬入及び搬出の方法
　（5）管理法令のある場合は、その名称

３．その他の項には、次の事項のほか、許可を受けようとするに当たって特に必要と思われる事項を記入してください。
　（1）多数の人が利用すると予想されるときには、整理員等の配置計画
（2）他の法令に基づいて資格又は許可等を必要とするときは、その名称並びにそれを受けた番号及び年月日
　（3）既に受けた許可を変更しようとするときは、既に受けた許可の番号及び年月日

４．添付図書
　（1）位置図、平面図、立面図（彩色）、丈量図その他
　（2）他の法令による許可等の写し
（3）申請人が団体の場合は、その団体の定款又は規約
  （4）設計書、計画書、予定プログラム等参考となる資料