様式第14号の３（第14条の３、第23条の２関係）
農業協同組合等（農事組合法人）組織変更届
年　　月　　日　　
　　　兵庫県知事　様
届出者　所　 在　 地　　　　　　　　　　　
名　　　　称　　　　　　　　　　　
代表者の氏名　　　　　　　　　　　
電　　　　話（　　）　―　　番　　
電子メール　　　　　　　　　
組織変更前の
農業協同組合等
（農事組合法人）	名称		
	所在地		
	代表者氏名		
組織変更年月日	年　　　　月　　　　日	
組織変更の理由		
組織変更の経過		
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ａ４
追加〔平成28年規則19号〕、一部改正〔令和３年規則10号〕