私	新	幼
型	幼
保	
☐	☒	☐	☐	

寄 附 行 為 変 更 届

令和　　年　　月　　日
兵庫県知事　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所　在　地　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　学校法人名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　理事長名　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電子メール

　このたび学校法人　　　　　の寄附行為を私立学校法第１０８条第５項の規定に従い下記の通り変更しましたので、同法施行規則第４６条第２項の関係書類を添えて届け出ます。

１　変更する理由

２　変更条文対照表
新　　条　　文	旧　　条　　文	

（変更後の条文を具体的に記載し、
　変更した部分に下線を付すこと）

（例）
第４条　この法人は、前条の目的を達成するため、次に掲げる学校を設置する。
　　１　認定こども園○○○幼稚園

附　則
１．この寄附行為の変更は、令和○○年４月１日から施行する。	
（変更前の条文を具体的に記載し、
　変更前の部分に下線を付すこと）

（例）
第４条　この法人は、前条の目的を達成するため、次に掲げる学校を設置する。
　　１　△△△幼稚園	

添付書類
　１　新寄附行為
　２　理事会議事録及び評議員会議事録
事　務　連　絡　者	
氏　名		
電　話