様式第10号（第12条関係）

清算中における清算人就任届出書

年　　月　　日

　　　兵庫県知事　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　届出者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　（　　　）　　　－　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電子メール　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　次のとおり特定非営利活動法人の清算中に清算人が就任したので、特定非営利活動促進法第31条の８の規定により届け出ます。
清算中の特定非営利活動

法人の名称		
就任した清算人の氏名及

び住所		
清算人が就職した年月日